LPガスの利用開始のお申し込み(引越による入居)

1.インターネットでのお申し込みの場合は本日より7日目以降の受付となります。
  LPガス利用予定日より7日以内をご希望のお客様はお手数ですが、お電話にてご連絡いただきますようお願いいたします。

2.ガスの開栓には立会が必要となり、手続きには30分程お時間をいただきます。


*は必須項目

契約者様情報 *契約名義
(全角)

▲ 姓と名を分けて入力してください。

(全角)

▲ 姓と名を分けて入力してください。

*当日の連絡先
- - (半角)

▲ 必ず当日連絡のつく番号をご記入ください。

  本人  代理人  

▲ご本人様との関係

*
(半角)

▲ こちらに受付完了メールを送信いたします。

支払い方法

ガス料金の支払いは、口座振替のみとさせていただいております。

口座振替  

▲ 口座振替の場合、入居当日に、口座振替の分かるものと、銀行のお届け印、キャッシュカードのご用意をお願いいたします。

入居先情報 郵便番号
- (半角)

郵便番号を検索

*住所
都道府県
市区町村
地区・丁目・番地 (全角)
建物名・マンション名 (全角)
部屋番号 (全角)
契約開始希望日に関する注意事項
希望日、時間については第3希望までご登録をいただくようお願い申し上げます。
  ※出来る限り第1希望日にお伺いできるよう努力いたしますが、都合上不可能な場合もございますのでご了承ください。
LPガスの利用開始
希望日
*第1希望日時
日付
時間  希望なし  
*第2希望日時
日付
時間  希望なし  
*第3希望日時
日付
時間  希望なし  
LPガスコンロの有無

LPガスコンロの購入は希望されますか?

はい  いいえ  

▲ はいの場合、受付担当者からお電話いたします。

備考
※個人情報の取扱について
当社の保護方針につきましては、下記のサイトにて確認ください。
http://www.awi.co.jp/privacy/
 利用目的
 当サイトで入力されたお客様の情報は、下記の目的で利用いたします。
     
  • 当社からの入居または退去に関する確認のご連絡のため
  •  
  • LPガスの供給に関わる各種お手続きのため
  •  
  • LPガスの供給に関わる保安点検等のため
  •  
  • LPガスの料金の決済に関わるお手続きおよび精算に関わる業務のため
  •  
  • LPガスの消費機器・警報器等及び住宅設備の販売、設置、修理及び点検と、これらに関わるアフターサービス提供のため
  •  
  • キャンペーン等のご連絡のため

尚、当社は上記の業務を円滑に遂行するため、金融機関、クレジットカード会社、コンビニエンスストア、関係会社、協力会社(コールセンター、ガス配送事業者、工事会社等)、情報処理会社等へ業務の一部を委託する事があります。その場合、目的の範囲内で提供するものとし、また委託先との間で取り扱いに関する契約を結び、安全かつ適切に利用されるよう監督いたします。

*個人情報の取扱いについて同意する  

※ご登録の内容について、当社から確認のお電話をさせていただきます。予めご了承いただきますようお願い申し上げます。